各市、縣(區(qū))人民政府,省人民政府各部門、各直屬機構,各大企業(yè),各高等院校:
為應對人口老齡化快速發(fā)展的形勢,做好老年人服務工作,根據(jù)我省實際,現(xiàn)就加快發(fā)展養(yǎng)老服務機構提出如下意見:
一、認清形勢,增強發(fā)展養(yǎng)老服務機構的緊迫感
目前,我省老年人口已達420萬,占全省總人口的11.9%,高于全國平均水平0.9個百分點,其中:80歲以上老年人口46萬,百歲老人從1999年的396位增加到2005年底的833位。由于老年人口基數(shù)大、高齡化趨勢明顯,加上家庭人口結構的變化和 “空巢老人家庭”不斷增加,養(yǎng)老日益成為重要的社會問題。養(yǎng)老服務機構是為老年人提供養(yǎng)護、康復等綜合服務的機構,是老齡產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。大力發(fā)展養(yǎng)老服務機構,是解決養(yǎng)老問題越來越重要的途徑。
目前,我省公辦社會福利機構有一定數(shù)量和規(guī)模,服務比較規(guī)范,在供養(yǎng)優(yōu)撫對象、“三無”(無勞動能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人)老年人及收養(yǎng)社會棄嬰等方面發(fā)揮了積極作用,取得了顯著社會效益。公辦社會福利機構利用空余床位接收社會老年人入住,受到社會各界普遍歡迎。隨著社會福利社會化進程的加快,我省民辦養(yǎng)老服務機構也有一定的發(fā)展。但總體上看,我省養(yǎng)老服務機構建設較為緩慢,目前全省老年人養(yǎng)老床位擁有率僅為4.5‰,低于全國平均8.6‰的水平,更低于發(fā)達國家5-7%的水平,不能適應人口老齡化的趨勢和老年人對養(yǎng)老服務的需求。
加快發(fā)展養(yǎng)老服務機構,不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求,是積極應對人口老齡化,緩解社會福利供需矛盾的有效手段,也是加快建立健全老年服務體系的迫切需要。我省各級人民政府和各有關部門要認清形勢,增強緊迫感和責任感,加大政策支持和資金扶持的力度,廣泛動員社會力量,大力推進我省養(yǎng)老服務機構的發(fā)展,不斷滿足老年人對不同層次、不同類型養(yǎng)老服務的需求。
二、發(fā)展養(yǎng)老服務機構的指導思想和目標任務
指導思想:高舉鄧小平理論和“三個代表”重要思想偉大旗幟,以樹立和落實科學發(fā)展觀,構建社會主義和諧社會重大戰(zhàn)略思想為指導,按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,統(tǒng)籌規(guī)劃,突出重點,因地制宜,分類指導;以市場化、社會化為導向,逐步建立適應我省人口老齡化發(fā)展趨勢的多元化、多層次的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系。
目標任務:今后5年,我省要基本建成以政府興辦的養(yǎng)老服務機構為示范,以民辦養(yǎng)老服務機構為骨干,以社區(qū)養(yǎng)老服務為依托,以居家供養(yǎng)為基礎的社會養(yǎng)老服務體系。爭取到“十一五”期末,全省各種所有制形式的養(yǎng)老服務機構床位數(shù)達到每千名老人10張以上,有條件的市縣區(qū)要發(fā)展得更快一些。各設區(qū)的市要按照這個目標要求,結合當?shù)貙嶋H,制定本地的具體目標,并分解落實到縣(市、區(qū))。
三、把養(yǎng)老服務機構的發(fā)展納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃
各地要堅持養(yǎng)老服務機構與人口老齡化程度相適應,與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的原則,把養(yǎng)老服務機構的發(fā)展和養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的建設納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,把包括民辦養(yǎng)老服務機構在內(nèi)的社會養(yǎng)老服務機構及床位數(shù)作為社會發(fā)展的指導性指標。要重點做好縣以上城區(qū)養(yǎng)老服務機構的合理布局,把養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃納入城鎮(zhèn)建設規(guī)劃,統(tǒng)籌安排社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。農(nóng)村地區(qū)要重點辦好供養(yǎng)農(nóng)村五保對象的農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構,深化農(nóng)村敬老院改革,通過發(fā)展農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))敬老院和老年服務中心,擴展服務對象和服務范圍,不斷提高農(nóng)村養(yǎng)老的覆蓋面和服務水平,推進社會主義新農(nóng)村建設。
四、加快公辦養(yǎng)老服務機構等社會福利機構的改革
公辦社會福利機構要繼續(xù)履行現(xiàn)有職能,為城鄉(xiāng)“三無”老年人和生活困難的老年人提供無償或低收費服務,保障他們的基本生活;可以利用空余的床位接收社會老年人入住,也可以利用空余場地興建老年公寓等養(yǎng)老服務設施,向社會老年人開放。公辦社會福利機構在向社會老年人開放時,不改變其性質(zhì),不削弱其社會福利的職能,不降低對優(yōu)撫對象、“三無”老年人等供養(yǎng)服務質(zhì)量。
同時,要積極探索養(yǎng)老服務機構公辦民營的路子,加快公辦養(yǎng)老服務機構內(nèi)部管理方式、用人用工和分配三項制度改革,建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的運行機制;鼓勵非公有制經(jīng)濟參與社會福利養(yǎng)老單位的產(chǎn)權制度和經(jīng)營方式的改革,可以依法將經(jīng)營權以承包、租賃、出讓、委托經(jīng)營、參股等方式轉給企業(yè)、社會組織或個人以及外資等市場主體,由市場主體按照自主經(jīng)營、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的原則為老年人提供養(yǎng)老服務。
五、積極推動多種形式養(yǎng)老服務機構的發(fā)展
各地要采取措施,加快公共老年服務設施和服務網(wǎng)絡建設,積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。鼓勵和支持社會資本投資興辦養(yǎng)老服務機構,逐步實現(xiàn)由政府興辦養(yǎng)老服務機構為主,向由政府與社會力量多元化投資主體興辦轉變。按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則,鼓勵和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個人以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式,興建適宜老年人集中居住、生活、學習、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院等,為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件。具備條件的地方,可興建退休人員公寓,為退休人員提供更多更好的服務。支持社會資本投資興辦以老年人為對象的老年生活照顧、家政服務、心理咨詢、康復服務、緊急救援等業(yè)務,為居家養(yǎng)老的老年人提供養(yǎng)老服務。支持興辦老年護理、臨終關懷性質(zhì)的醫(yī)療機構,鼓勵醫(yī)療機構開展護理、臨終關懷服務。
鼓勵利用醫(yī)院、療養(yǎng)院、培訓機構、廠礦等企事業(yè)單位閑置的場地、設施、床位興辦養(yǎng)老服務機構;鼓勵和支持慈善機構等民間組織興辦養(yǎng)老服務機構;鼓勵下崗失業(yè)人員等創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所,以創(chuàng)業(yè)促就業(yè),并積極提供各種服務。街道和社區(qū)要積極創(chuàng)造條件興辦養(yǎng)老服務機構,接收老年人入住養(yǎng)老,同時為社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老的老年人提供服務。
積極引進和利用外資發(fā)展養(yǎng)老服務機構。各級政府在招商引資中可把發(fā)展養(yǎng)老服務機構作為本地區(qū)服務貿(mào)易領域利用外資的重要項目,采取切實可行的措施吸引和利用港澳臺資金、僑資和外資來我省投資興辦養(yǎng)老服務機構。
六、落實養(yǎng)老服務機構的優(yōu)惠政策
政策扶持是發(fā)展養(yǎng)老服務機構的重要保證。養(yǎng)老服務機構是社會福利機構的重要組成部分,各級各有關部門要認真落實《國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部門關于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見的通知》(國辦發(fā)[2000]19號)、財政部和稅務總局《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》(財稅[2000]97號)和省人民政府《關于印發(fā)加快實現(xiàn)社會福利社會化實施意見》(閩政[2000]18號)等有關文件中有關扶持社會福利事業(yè)發(fā)展的各項優(yōu)惠政策,并從實際出發(fā),研究制定本地新的優(yōu)惠政策。經(jīng)民政部門審批、登記的福利性、非營利性的養(yǎng)老服務機構,包括社會福利院、老年公寓、養(yǎng)老院、護理院、托老所、敬老院、老年服務中心、康復中心等,不論是公辦還是民辦,都同等享受國家有關優(yōu)惠政策。
(一)對新辦的非營利性養(yǎng)老服務機構建設用地,經(jīng)有權的人民政府批準后,可以采用劃撥方式優(yōu)先供地;對新辦的營利性養(yǎng)老服務機構建設用地,應當以協(xié)議出讓方式供地,土地出讓金收取標準可予以適當降低,但不得低于國家規(guī)定所確定的最低價,即不得低于新增建設用地的土地有償使用費、征地(拆遷)補償費用以及按照國家規(guī)定應當繳納的有關稅費之和,有基準地價的地區(qū),協(xié)議出讓最低價不得低于出讓地塊所在級別基準地價的70%;對征收集體所有的土地建設養(yǎng)老服務機構的,可以按照國家和我省的規(guī)定免收征地管理費、土地使用權初始登記等行政事業(yè)性收費(證照費除外)。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村公益性的養(yǎng)老服務機構建設用地經(jīng)依法批準可以使用集體所有的土地。
(二)福利性、非營利性的養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)育服務免征營業(yè)稅,免交城市建設和房屋建設的行政事業(yè)性收費(證照費除外),免交煤氣、水、電增容費和供排水設施使用費;電價按居民生活用電價格標準執(zhí)行,自來水、管道燃氣價格按民用水、民用氣價格標準執(zhí)行;申請安裝水、電、氣管線、管道工程的,有關單位應予以優(yōu)惠或減免相關費用;要求地籍測繪服務的,服務機構應按照我省規(guī)定的最低標準收費。養(yǎng)老服務機構的救護與生活用車,可根據(jù)有關規(guī)定和實際工作需要,按程序報請地方交通主管部門審批免征養(yǎng)路費。
(三)對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構,暫免征企業(yè)所得稅,以及老年服務機構自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。對企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量,通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的養(yǎng)老服務機構的捐贈,在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前準予全額扣除。
(四)縣級人民政府和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應當為農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構提供必要的設備、管理資金,并配備必要的工作人員。農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構可以開展以改善農(nóng)村五保供養(yǎng)對象生活條件為目的的農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)。各級人民政府及其有關部門應當對農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構開展農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)給予必要的扶持。
(五)對經(jīng)民政部門審批、工商部門登記的企業(yè)性質(zhì)的民辦養(yǎng)老服務機構,應給予鼓勵和支持,享受國家有關服務業(yè)的政策待遇。
(六)除國家法律法規(guī)和國務院財政、物價主管部門規(guī)定的收費項目外,任何部門和單位不得向養(yǎng)老服務機構強制收取任何費用,不得以任何理由強行要求養(yǎng)老服務機構提供各種贊助或接受有償服務。各級人民政府要加強對各類收費的監(jiān)督檢查,嚴肅查處亂收費、亂罰款及各種攤派行為。
七、加大扶持力度,加快民辦養(yǎng)老服務機構的發(fā)展
各地要采取多種形式,打破所有制界限,加大資金投入,扶持福利性、非營利性民辦養(yǎng)老服務機構的發(fā)展。
(一)對用房自建、提供社會老年人養(yǎng)老的床位數(shù)達50張以上的,按核定的床位給予一次性開辦補助,每個床位補助1000元;用房屬租用且租用期5年以上的,分5年給予開辦補助,按核定的床位每個床位每年補助100元。所需資金原則上由縣(市、區(qū))財政承擔,省和設區(qū)市財政對財政困難縣各按30%的比例給予補助。受補助的民辦養(yǎng)老服務機構5年內(nèi)改變用途的,收回一次性開辦補助款。對已經(jīng)開業(yè)的民辦養(yǎng)老服務機構,是否進行補助及補助標準,由所在的縣(市、區(qū))人民政府根據(jù)實際情況確定。鼓勵金融機構按有關規(guī)定,積極為養(yǎng)老福利機構提供信貸支持。
(二)對已接收老年人的民辦養(yǎng)老服務機構,按入住滿一個月的老年人實際占用床位數(shù)計算全年平均數(shù),每年給予每個床位不低于120元的運營補貼;其中:由省級福利彩票公益金安排補助50元,其余資金從當?shù)刎斦蚋@势惫娼鹬邪才拧?nbsp;
(三)對民辦養(yǎng)老服務機構內(nèi)安置城市“三無”對象、農(nóng)村“五保”對象,當?shù)刎斦蓪⒀a助給上述人員的生活費轉入民辦養(yǎng)老服務機構,用于支付其生活、照料服務等所需費用。補助費低于當?shù)卣?guī)定的生活、醫(yī)療、照料服務等費用標準部分,由當?shù)刎斦a足。
(四)民辦養(yǎng)老服務機構所辦醫(yī)療機構已取得執(zhí)業(yè)許可證,并符合定點醫(yī)療機構資格條件的,按有關規(guī)定申請,經(jīng)批準后可納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點范圍。民辦養(yǎng)老服務機構收養(yǎng)的人員中的基本醫(yī)療保險參保人員,在定點的民辦養(yǎng)老服務機構所辦醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
對民辦養(yǎng)老服務機構的補助、補貼從2006年1月開始執(zhí)行。
八、加強領導和監(jiān)管,促進養(yǎng)老服務機構健康發(fā)展
各級人民政府要把加快發(fā)展養(yǎng)老服務機構擺到重要位置,加強組織領導。民政部門要充分發(fā)揮職能作用,按照政府宏觀管理、有關部門配合、社會力量興辦、養(yǎng)老服務機構自主經(jīng)營的管理體制的要求,依法做好指導、協(xié)調(diào)、扶持和管理工作,促進養(yǎng)老服務機構健康發(fā)展。老齡工作部門要配合民政部門做好有關工作。其他相關部門要按照各自職責,密切配合,依法履行監(jiān)管和服務職責,強化服務意識,改進服務方式,創(chuàng)新服務手段,完善相關制度,認真落實各項扶持政策,創(chuàng)造良好的環(huán)境,形成扶持養(yǎng)老服務機構發(fā)展的合力。鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)行業(yè)協(xié)會,切實發(fā)揮其在行業(yè)自律、溝通養(yǎng)老服務機構與政府聯(lián)系等方面的作用。對發(fā)展養(yǎng)老服務機構做出突出貢獻的社會人士,經(jīng)組織評審,由各級人民政府授予榮譽稱號。
興辦養(yǎng)老服務機構統(tǒng)一由民政部門審批,領取《社會養(yǎng)老服務機構設置批準書》。經(jīng)民政部門批準設立的民辦養(yǎng)老服務機構,屬于福利性、非營利性的,向民政部門民間組織登記機關申請登記,發(fā)給《民辦非企業(yè)單位》證書;屬于營利性的,向工商部門申請登記,發(fā)給營業(yè)許可證。興辦養(yǎng)老服務機構應向所在市、縣(區(qū))老齡委辦公室備案。相關部門要研究制定包括建筑設施、衛(wèi)生條件、服務水平、管理水平在內(nèi)的質(zhì)量檢查標準,建立資質(zhì)評估認證體系和準入、退出機制,促進養(yǎng)老服務機構健康、有序、規(guī)范和持續(xù)發(fā)展。
養(yǎng)老服務機構要遵守國家有關法律法規(guī)和規(guī)定,嚴格按照批準的土地用途興辦養(yǎng)老服務機構,嚴禁將養(yǎng)老服務機構用地用于其他商業(yè)用途進行商業(yè)開發(fā);完善接收入住老年人的合同管理,明確雙方權利和義務,切實保障入住老年人的合法權益;拓寬服務領域,逐步從以生活照料為主,向生活照料、康復、精神慰藉、臨終關懷等全面服務拓展;建立健全內(nèi)部管理制度,自覺接受有關部門的指導和監(jiān)督,提高經(jīng)營管理水平;加強職業(yè)道德和護理服務規(guī)范建設,加強教育培訓,提高從業(yè)人員素質(zhì),提高服務水平,使入住老年人生活舒適,安度晚年。